[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Jeżeli w zdarzeniu mamy kilku poszkodowanych, krwawienie, krzyk i jęki z pewnościąprzyciągną uwagę ratowników.Zaabsorbowani tym mogą, choć nie muszą opóz
nić udzieleniepomocy ofierze nieprzytomnej.Dowódca w ramach rozpoznania wstępnego powinien ustalićliczbę osób wymagających uwolnienia.Czasem jednak istnieją odstępstwa od tej zasady.Naprzykład wtedy, gdy mamy do czynienia z wypadkiem masowym, a pierwsze napotkaneofiary wymagają zastosowania procedury natychmiastowego uwalniania.Jest oczywiste, że postępowanie ratowników na miejscu zdarzenia nie zawsze idzie w parze zoczekiwaniami osób ratowanych bądz
postronnych obserwatorów zdarzenia.Czasamidoprowadza to do aktów agresji lub wręcz paniki.Dlatego też nigdy nie powinno się kierowaćwezwań do tłumu i uspokajać go okrzykami takimi jak  Cisza",  Spokój" itp.- nasilają onetylko agresję.Natomiast zawsze należy obserwować, czy któraś z ofiar wypadku lub osobapostronna nie zachowuje się w sposób rażąco odbiegający od normy, a nadmierniepobudzonym przydzielać opiekuna i kazać im wykonywać czynności, do których są zdolni.Gdyby to nie skutkowało, w ostateczności można uciec się do przymusu fizycznego.Doświadczenie uczy, że kierujący działaniami ratowniczymi musi mieć na tyle zaufania wstosunku do ratowników, aby móc samemu skoncentrować się na sytuacji ogólnej.Dokonując oceny rodzaju i stopnia zablokowania ofiar, należybezwzględnie pamiętać o podjęciu natychmiastowych działań wcelu ich uwolnienia.Natychmiastowe uwolnienie może - powinno być zarządzonei wykonane, gdy:" następuje szybkie pogarszanie się stanu zdrowia ofiary i konieczny jest bezzwłocznytransport do szpitala.Do takich przypadków można zaliczyć np.: krwiak opłucnej, odmęwentylowaną, tamponadę osierdziową, krwiak mózgu itd.," występuje groz
ne i nieusuwalne w krótkim czasie, poważne odkształcenie nadwoziaprzygniatające ofiary, do usunięcia którego brak ratownikom narzędzi," mają miejsce znaczne i nieusuwalne w krótkim czasie zagrożenia pożarowe, wybuchowe itoksyczne," uwalnianie konwencjonalnymi metodami miałoby się znacznie przedłużać i zagrażać życiuofiar lub ratowników.Niezmiernie trudno jest sprecyzować zasady, którymi należy siękierować przy rozważaniu decyzji o natychmiastowym uwolnieniu.Podjęcie takiej decyzjiwymaga doświadczenia i odwagi.W przypadkach szczególnego zagrożenia można uważaćnatychmiastowe uwolnienie za właściwe również z etycznego punktu widzenia.Wydaje się,że okoliczności i konsultacje lekarskie grają tu najważniejszą rolę, stawką jest przecież życieofiary lub ratowników.Szybka ocena sytuacji może wskazywać, że natychmiastowe uwolnienie jest jedyną dostępnąmożliwością.Zachęcam jednak do wnikliwego rozważenia wszystkich dobrych i złych strontakiego postępowania w konkretnej sytuacji, bowiem pochopnareakcja może spowodować dodatkowy, niepotrzebny ból, pogorszenie stanu ofiary, a nawetjej śmierć.Niektórzy doświadczeni ratownicy drogowi zawężają problem jeszcze bardziej.Twierdzą bowiem, że możliwość natychmiastowego uwolnienia możemy w ogóle brać poduwagę tylko w najgroz
niejszych przypadkach, jako że przeznaczona jest ona wyłącznie dlasytuacji, w których stawką jest życie pacjenta.Decyzję o natychmiastowym uwolnieniu powi-nien podjąć lekarz lub dowódca akcji ratowniczej.Bez względu na to, jak pilna może być sytuacja, nie należy zapominać o podjęciuodpowiednich środków ostrożności.Myślę tu m.in.o podparciu pojazdu, jegounieruchomieniu i rozlokowaniu specjalistycznego sprzętu.Musimy zawsze pamiętać, żedobro ofiary jest tutaj wartością nadrzędną i jeśli to tylko możliwe, należy usuwać pojazd zofiary, a nie ofiarę z pojazdu.Trzeba mieć świadomość, że stopniowe rozmontowywanie pojazdu i natychmiastoweuwalnianie to dwie różne rzeczy.Tych dwóch operacji nie wolno mylić.Ratownicy techniczni dysponują wieloma możliwościami natychmiastowego uwalniania.Donajczęściej stosowanych metod zalicza się: dotarcie od strony nieuszkodzonych drzwi i okien,siłowe usuwanie drzwi, boku i dachu pojazdu, bądz
też przesuwanie, usuwanie, wycinanie lubrozpychanie np.foteli, pedałów, deski rozdzielczej, czy też kierownicy.Jeśli konieczne jest natychmiastowe uwolnienie ofiary, nie wolno osłabiać konstrukcjipojazdu przez cięcie, zanim nie wykonamy odpowiedniego rozpierania.Pamiętajmy również,że lekarz może w każdej chwili przerwać działania, używając komend:  Przerwać akcję" - Cisza".Minęły już czasy, gdy wszyscy udzielający pomocy dążyli do jak najszybszego wyciągnięciaofiary, gdy nieprzytomną ofiarę unoszono i manewrowano nią tak, aby wyjąć z wraku.Wiedząc, iż nic nie jest w stanie zastąpić doświadczenia zdobytego w wyniku rzeczywistychakcji ratunkowych, miejmy świadomość, że jego wartość będzie nikła, jeśli nie będzie onouzupełniane analizą, poprawą błędów i doskonaleniem w trakcie szkoleń.Wszak niczym niemożna zastąpić kombinacji, jaką jest wiedza i doświadczenie.J.Sch [ Pobierz całość w formacie PDF ]