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.ANHANGANHANGBESCHEINIGUNG VON TÄTIGKEITEN1(VERORDNUNG (EG) NR.561/2006 ODER AETR2)Vor jeder Fahrt maschinenschriftlich auszufüllen und zu unterschreiben.Zusammen mit den Original-Kontrollgerätaufzeichnungen aufzubewahrenFalsche Bescheinigungen stellen einen Verstoss gegen geltendes Recht dar.Vom Unternehmen auszufüllender Teil(1) Name des Unternehmens:(2) Straße, Hausnr., Postleitzahl, Ort, Land: , ,(3) Telefon-Nr.(mit internationaler Vorwahl):(4) Fax-Nr.(mit internationaler Vorwahl):(5) E-Mail-Adresse:Ich, der/die Unterzeichnete(6) Name und Vorname:(7) Position im Unternehmen:erkläre, dass sich der Fahrer/die Fahrerin(8) Name und Vorname:(9) Geburtsdatum (Tag, Monat, Jahr): , ,(10) Nummer des Führerscheins, des Personalausweises oder des Reisepasses:(11) der/die im Unternehmen tätig ist seit (Tag, Monat, Jahr): , ,im Zeitraum(12) von (Uhrzeit/Tag/Monat/Jahr): ///(13) bis (Uhrzeit/Tag/Monat/Jahr): ///(14) sich im Krankheitsurlaub befand ***(15) sich im Erholungsurlaub befand ***(16) sich im Urlaub oder in Ruhezeit befand ***(17) ein vom Anwendungsbereich der Verordnung (EG) Nr.561/2006 oder des AETR ausgenommenes Fahrzeug gelenkt hat ***(18) andere Tätigkeiten als Lenktätigkeiten ausgeführt hat ***(19) zur Verfügung stand ***(20) Ort: Datum:Unterschrift:.(21) Ich, der Fahrer/die Fahrerin, bestätige, dass ich im vorstehend genannten Zeitraum kein unter den Anwendungsbereich der Verordnung (EG) Nr.561/2006 oder das AETR fallendes Fahrzeug gelenkt habe.(22) Ort: Datum:Unterschrift des Fahrers/der Fahrerin:._______________________________1 Eine elektronische und druckfähige Fassung dieses Formblattes ist verfügbar unter der Internetadresse http://ec.europa.eu2 Europäisches Übereinkommen über die Arbeit des im internationales Straßenverkehr beschäftigten Fahrpersonals.*** Nur ein Kästchen ankreuzenDE 1 DE
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